那个空肠闭锁、妈妈素食的早产宝宝，实现母乳喂养了
作为泌乳顾问，我几乎每天都在指导妈妈们哺乳。在我的整个职业生涯中，Maggie 和她的妈妈是我遇到的印象最为深刻的案例之一。
Maggie 还在妈妈肚子里的时候就被医生发现了异常。她只在妈妈肚子里呆了 33 周就出生了，出生体重只有 2.2kg。出生后第三天，她小小的身体因为「空肠闭锁」接受了人生中的第一次手术，之后在 NICU 住了 50 天。
Maggie 妈妈每天只能以泪洗面。在 Maggie 住进 NICU 后，妈妈看到隔壁产妇已经开始给宝宝喂母乳了，那一刻她非常的羡慕，她多么的想也这样抱着自己的宝宝，而不是像现在这样感觉自己一点用处都没有——不能代替孩子生病，不能代替孩子手术，不能代替孩子疼痛。作为妈妈，她真的很想为孩子做点什么。
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于是，Maggie 妈妈开始在网上查资料，当她知道母乳可以帮助早产宝宝更快恢复时，那一刻，她仿佛找到了方向。
🔎关键词一：
#早产#
对于早产儿而言，母乳喂养可以帮助他们：
●可能对心血管发育有益。
而对于早产儿妈妈来说，由于过早终止妊娠，乳腺发育不完全，可能会影响泌乳，但初乳在怀孕约 16 周后就已经开始生成了，妈妈们一定要有足够的信心，我们只需要做到在产后 1 小时内，最迟不要超过 6 小时就开始挤奶，并维持 2~3 小时挤奶一次，刺激产奶，研究表明大部分早产儿的妈妈都能够产生足够的母乳哺育自己的宝宝。
于是从产后第二天 Maggie 妈妈便开始挤奶，她告诉我，在宝宝住在 NICU 的 50 天里，她每天都因为思念宝宝而哭泣，但是想到宝宝需要母乳，她就擦干眼泪继续挤奶，一直坚持到宝宝出院回家，Maggie 妈妈终于把宝宝抱在了怀里，实现了母乳亲喂，那一刻对于她而言，终身难忘。
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🔎关键词二：
#为早产住院的宝宝挤奶#
在早产宝宝住院期间，妈妈争取在产后 1~6 小时内就开始挤奶，并且尽量在产后 2 周内保持每 24 小时内 8~12 次的挤奶频率，也就是每天尽量 2~3 小时就挤奶一次，包含夜间挤奶，来刺激提升泌乳量，2 周后可以有规律的通过 24 小时内最少 6 次的挤奶频率来维持泌乳量。这样做的目的是因为目前有证据证实产后 1~6 小时内就开始挤奶会使产后第 1、2 周和 8 周时的总母乳量更多，如果超过产后 6 小时之后才开始挤奶会导致在产后第 10~14 日泌乳量会较少。
对于新手妈妈而言，选购一款合适的吸奶器能够帮助妈妈更轻松的挤奶，关于吸奶器的选择和如何高效舒适地使用吸奶器，也可以参考我们之前推送过的《如何正确使用吸奶器》；一定要记得每次挤奶前妈妈一定要认真洗手哦。
现在国内有很多的早产儿病房都支持和鼓励母乳喂养，妈妈可以将挤出的乳汁正确的储存，并且按照当地医院的相关要求将乳汁送给我们的早产宝宝。关于早产儿的乳汁储存时间可以参考下图：
对 Maggie 的妈妈而言，实现母乳喂养还存在着和大多数人不一般的挑战。因为她是一位纯素食主义者。在民间的观念里，哺乳期妈妈都需要更多营养，需要「大补」才能保证充足的奶水产出和乳汁营养。然而真的是这样吗？
🔎关键词三：
#纯素食妈妈的母乳喂养#
很多民间的说法，母乳妈妈要多吃猪脚汤、鲫鱼汤等等肉汤才能增加乳汁量及提高母乳中的营养成分，从目前的研究表明，乳汁生成的量主要取决于婴儿的需求，想要增加乳汁量首先需要做到的是增加乳汁的移出量，和妈妈吃多少东西并没有什么关系，而妈妈的饮食对于乳汁中的营养成分并没有多大的影响，因为乳汁中的大部分营养成分相对稳定，但哺乳期的妈妈应当额外增加营养素的摄入以保证妈妈自身的身体健康及营养状态；对于纯素食妈妈来说，例如蛋素主义或奶素主义，可能需要额外的补充钙和维生素 D，对于不吃肉，鸡，鱼和乳制品的妈妈，则需要额外服用维生素 B12 补充剂。
现在 Maggie 已经 2 岁半了，她非常的健康、非常的可爱，并且还在继续的吃母乳。在整个母乳喂养过程期间，Maggie 妈妈还时常面临出差。她也遭遇过很多人的误解和非议，例如说她不吃肉，不喝下奶汤母乳营养不够，说她天天在公司、在厕所、甚至在火车/飞机上挤奶这么累，不如不要喂母乳了，她也曾因为出差来不及挤奶，而频繁胀奶堵奶乳腺炎，当我问她是什么让你这样一路坚持下来了，她告诉我一句话：因为我想要给她最好的。
（照片及聊天记录已获得Maggie妈妈的同意，照片为 2 周岁可爱的Maggie）
#职场背奶#
世界主流的权威机构（WHO、AAP）都鼓励母乳喂养至 2 岁以上，但对于职场妈妈而言，回归职场和母乳喂养之间的关系似乎总是不容易平衡，对于想要继续母乳喂养的职场妈妈，需要掌握一定的职场背奶技巧。
在回归职场的前几周，妈妈就可以开始练习手挤奶或者使用吸奶器了，并且开始给宝宝提供奶瓶或水杯，帮助他们从中获取乳汁，妈妈们也可以参考：《职场妈妈如何让宝宝接受奶瓶》，对于 6 个月就回归职场的妈妈，保证 3~4 小时一次挤奶一次或者和宝宝平时的喂养规律间隔一致都是可以的，在不方便挤奶的情况下，也应该尽量找一个隐蔽的环境先挤出一部分乳汁，避免因过度胀奶而增加堵奶的风险，对于刚回归职场的妈妈，可能会因为工作的压力以及母婴分离、挤奶环境的影响而感觉乳汁量减少，这都不需要太紧张，放轻松，调整好自己的心态，一切问题都会迎刃而解，更多关于职场背奶的技巧可以参考：《职场妈妈背奶攻略》
Maggie 的故事让我看到了一位妈妈对于孩子的爱，也让我陷入了思考，当今社会，是谁让母乳喂养变的困难？是妈妈自己吗？我想不是的，没有哪位妈妈不爱自己的孩子，当然母爱也无关何种喂养方式，很多妈妈只是没有在第一时间接收到正确的资讯，没有找到靠谱的「组织」。
我们总是听到一句老话：办法总比困难多；Maggie 妈妈曾对我说过一句话：「我的Maggie 现在这么健康可爱，都是因为有你在。」而我想对所有的妈妈说：「只要你需要我，我一直都在！」
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本文作者
谢楠
参考资料：
1.UpToDate为早产儿挤奶
2.UpToDate早产儿的母乳替代及母乳强化
3.UpToDate哺乳期母亲的营养
4.UpToDate母乳喂养对婴儿的益处